Penyebab Penyakit Gestational Diabetes Pada Wanita Hamil

Gestational Diabetes Mellitus (GDM) adalah jenis diabetes, atau resistensi insulin, yang berkembang sekitar pertengahan kehamilan dan berakhir setelah melahirkan. Wanita yang sedang hamil, memiliki gula darah tinggi (glukosa) tingkat dan belum pernah menderita diabetes sebelumnya dikatakan memiliki GDM. 

Gestational diabetes terjadi ketika tubuh tidak mampu menggunakan insulin atau membuat cukup insulin untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal, menyebabkan tingkat yang lebih tinggi dari normal. 

Tanpa insulin yang cukup, atau dengan tubuh tidak menggunakannya dengan benar, glukosa tidak bisa meninggalkan darah dan digunakan untuk energi. GDM biasanya berkembang sekitar bulan keenam kehamilan, atau antara minggu ke dua puluh empat dan dua puluh delapan. 

Penyebab Penyakit Gestational Diabetes Pada Wanita Hamil 

Hal ini dapat sehat bagi ibu dan bayi jika kadar gula darah terlalu tinggi. Karena GDM tidak muncul sampai di akhir kehamilan ketika bayi sudah terbentuk, hal itu tidak menyebabkan cacat lahir terlihat pada beberapa bayi yang ibunya menderita diabetes sebelum hamil. 

Jika GDM tidak diobati dengan baik atau dikontrol, dapat menyebabkan masalah bagi bayi yang mencakup rendahnya tingkat gula darah, penyakit kuning, masalah pernapasan, dan tingkat insulin yang tinggi. 

Selain itu, dapat menyebabkan bayi untuk menimbang lebih dari normal saat lahir, yang dapat membuat pengiriman lebih sulit dan mungkin memerlukan operasi caesar. Bai yang lahir dengan kelebihan insulin menjalankan risiko obesitas lebih tinggi di masa kecil dan dewasa, sehingga menempatkan mereka pada risiko tinggi untuk diabetes tipe 2 di kemudian hari. 

GDM berbeda dari bentuk lain dari diabetes yang hanya terjadi selama kehamilan dan hilang setelah melahirkan. Wanita yang menderita diabetes sebelum hamil tidak diklasifikasikan sebagai memiliki gestational diabetes. 

Mendiagnosis 

Beberapa wanita tidak mengalami gejala gestational diabetes. Oleh karena itu, adalah praktik standar untuk layar kebanyakan wanita hamil pada minggu dua puluh delapan kehamilan. Wanita yang berisiko tinggi untuk GDM disaring pada kunjungan dokter pertama mereka serta di dua puluh delapan minggu. 

Tes yang paling umum digunakan untuk layar untuk GDM adalah tes tantangan glukosa 50 gram.Tes ini mengukur non fasting kemampuan tubuh untuk menggunakan atau memetabolisme, gluko , gula yang digunakan tubuh untuk energi . 

Tes ini melibatkan minum manis, minuman manis yang mengandung sejumlah standar glukosa. Tes glukosa darah diambil satu jam setelah minum yang dikonsumsi. Nilai glukosa darah normal pada tanda satu jam harus kurang dari 140 mg / dl (miligram per desiliter). 

Jika kadar glukosa darah keluar lebih tinggi dari normal , hasilnya dianggap abnormal dan menunjukkan perlunya untuk pengujian lebih lanjut. Hasil abnormal setelah pemeriksaan satu jam tidak berarti diagnosis diabetes gestasional. 

Sebaliknya, langkah berikutnya adalah Glukosa Oral Tes Toleransi tiga jam (OGTT). Tes ini melibatkan puasa semalam (sekitar 12 jam) dan biasanya dilakukan hal pertama dipagi hari. Wanita itu minum manis, minuman manis dengan konsentrasi tinggi glukosa (100 gram ). 

Kadar glukosa darah nya diuji sebelum minum minuman, yang merupakan glukosa darah puasa. Setelah minum minuman, glukosa darah diambil setiap jam selama tiga jam. Jika setidaknya dua dari kadar glukosa darah muncul abnormal, diagnosis GDM dibuat. 

Deteksi dini penting sehingga kadar gula darah bisa terkontrol dan komplikasi bagi ibu dan bayi dapat membantu dicegah. Penyebab Gestational diabetes tampaknya berasal dari plasenta dan produksi beberapa hormon yang membantu bayi berkembang selama kehamilan. 

Selama trimester kedua dan ketiga, ini ”insulin antagonis” kadar hormon meningkat dan dapat menyebabkan resistensi insulin. Resistensi insulin membuat sulit bagi tubuh ibu untuk benar memanfaatkan insulin, hormon yang mengatur glukosa atau kadar gula darah . 

Hal ini menyebabkan tingkat gula darah lebih tinggi dari normal, atau hiperglikemia. Setelah melahirkan, kadar hormon tersebut, serta kadar glukosa, kembali normal. Beberapa wanita berada pada risiko tinggi daripada yang lain untuk mengembangkan gestational diabetes. 

Di antara kelompok ini adalah wanita dengan riwayat keluarga yang kuat dari diabetes atau kerabat tingkat pertama dengan diabetes, wanita yang mengalami obesitas, wanita yang memiliki kehamilan masalah di masa lalu, wanita dengan riwayat memiliki bayi lebih dari 9 pon saat lahir, wanita yang telah menderita gestasional diabetes pada kehamilan sebelumnya, dan wanita di atas usia dua puluh lima. 

Juga dihitung sebagai berisiko tinggi adalah ibu dari etnis tertentu, termasuk Afrika-Amerika , Latin, Asia-Amerika, penduduk asli Amerika, dan Kepulauan Pasifik. Tanda dan Gejala Gestational diabetes bisa rumit karena gejalanya tidak selalu jelas, dan beberapa gejala dapat muncul sebagai gejala normal kehamilan. 

Hal ini membuat skrining untuk semua wanita sangatlah penting. Gejala akan bervariasi dari wanita untuk wanita, karena masing-masing merupakan situasi individual. Sebagian besar gejala yang muncul adalah karena kadar gula darah tinggi atau hiperglikemia. 

Tanda-tanda dan gejala yang paling umum adalah sebagai berikut: 

• haus meningkat 
• peningkatan buang air kecil 
• peningkatan kelaparan 
• berat badan 
• kelelahan 

Tanda dan gejala yang kurang umum juga dapat mencakup: 

• penglihatan kabur 
• Sering infeksi, termasuk kandung kemih, vagina, dan kulit 
• mual 
• muntah 

Wanita yang mengembangkan GDM selama kehamilan juga berisiko lebih besar untuk masalah seperti tekanan darah tinggi dan preeclampsia. 

Pengobatan 

Jika Anda didiagnosis dengan gestasional diabetes, perawatan perlu dimulai segera. Tujuan dari pengobatan adalah untuk membantu menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang aman untuk membantu mengurangi risiko komplikasi bagi Anda dan bayi Anda selama kehamilan dan setelah melahirkan. 

Kebanyakan wanita dapat menjaga kadar gula darah mereka dalam rentang waktu yang aman dengan makan diet seimbang yang menyeimbangkan karbohidrat (55 sampai 60 persen dari kalori), protein, dan lemak. 

Olahraga secara teratur juga dapat membantu untuk menjaga kadar gula darah dalam keseimbangan. Pengobatan juga harus mencakup pengujian glukosa darah setiap hari. 

Jika diet seimbang dan olahraga teratur tidak cukup untuk membantu mengontrol kadar gula darah, suntikan insulin mungkin diperlukan. Obat glukosa oral tidak dianjurkan selama kehamilan. 

Wanita dengan penyakit Gestasional Diabetes harus melakukan berikut ini: 

• Makan lebih sedikit, 
• lebih sering makan sepanjang hari dan tidak melewatkan makan. 
• Makan jumlah yang diperlukan kalori dan mencakup semua kelompok makanan setiap hari. 
• Makan sarapan rendah karbohidrat karena resistensi insulin adalah terbesar ketika Anda pertama kali bangun. 
• Makan dalam jumlah yang konsisten karbohidrat setiap kali makan dan snack. 
• Tambahkan protein untuk setiap makan seperti daging tanpa lemak, putih telur, tuna, kacang-kacangan, produk susu tanpa lemak. 
• Pilih makanan tinggi serat seperti; biji-bijian, kacang-kacangan, buah, dan sayuran mentah. 
• Mengkonsumsi sebagian karbohidrat dari makanan utuh seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian sebagai lawan makanan manis. 
• Karbohidrat tidak boleh terlalu dibatasi tetapi harus moderat dan tersebar sepanjang hari. 
• Minimalkan asupan makanan terkonsentrasi dengan gula dan lemak jenuh (lemak hewan). Ini tidak berarti Anda harus memotong semua gula, tetapi Anda harus moderat asupan Anda. 
• Minum setidaknya 64 ons air setiap hari. 
• Pastikan Anda mendapatkan cukup dari semua vitamin dan mineral setiap hari. 
• Berolahraga secara teratur dengan cara yang tidak menyebabkan gawat janin, kontraksi uterus, atau hipertensi ibu. 
• Periksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk instruksi tentang latihan yang aman. 
• Jaga berat badan stabil dan sehat. 

Tidak ada cara tunggal untuk memperlakukan semua wanita dengan gestasional diabetes. Adalah penting bahwa perempuan bekerja dengan dokter mereka dan ahli diet terdaftar untuk membantu mereka mengembangkan rencana perawatan individual. 

Jika Anda mengembangkan GDM, penting untuk diingat bahwa Anda masih bisa melahirkan bayi yang sehat. Dengan pengobatan yang tepat dan pengelolaan gula darah Anda melalui perubahan gaya hidup, Anda dapat memiliki kehamilan yang normal. Hal ini penting bagi Anda untuk dimonitor secara teratur oleh dokter Anda.

Sumber: hikmat.web.id